Будет очень полезно узнать пару хитростей, чтобы понять, как лучше использовать CAS kit при установке нескольких имплантатов. Первым шагом является выбор самой нижней или центральной точки для прохождения через верхнечелюстной синус с помощью CAS kit в зависимости от его формы. Пользователю необходимо продвинуть вперед дрильбор CAS, расширяя отверстие до тех пор, пока бор не пройдет через верхнечелюстной синус с помощью стандартного протокола. После того как дрильбор пройдет через синус, можно применить гидродинамический синус-лифтинг после проверки на предмет перфорации слизистой оболочки. Следует ввести достаточное количество физиологического раствора для обновления окружающей слизистой оболочки, где следует установить другие имплантаты. Для установки 2 или более имплантатов рекомендуется инъекция более 3,0
мл физиологического раствора. Когда считается, что слизистая оболочка достаточно поднята, можно применить еще сверление на участке для установки другого имплантата. Хотя для сверления дополнительных отверстий безопаснее использовать дрильбор CAS, если это возможно, лучше использовать упрощенный метод сверления, сопровождаемый одновременной сменой дрильбора вместе с ограничителем CAS для ускорения процедуры.
Если вся слизистая оболочка, где планируется ввод имплантата, была отделена при первом гидродинамическом синус-лифтинге, теоретически нет необходимости повторять любые дополнительные операции по синус-лифтингу. Однако обратите внимание, что на всякий случай можно применить дополнительный гидродинамический синуслифтинг к другим участкам. Пользователь должен проверить и перепроверить, не произошла ли перфорация слизистой оболочки; имплантат соответствующего диаметра и длины затем может быть установлен после введения костного трансплантата.
Случай установки нескольких имплантатов
Место первоначального сверления может
располагаться в центре или в
нижней части дня пазухи
Гидравлический лифтинг: ввести достаточный объем физиологического
раствора (около 3.0 см3) для отделения мембраны от дна синуса
последующие операции
сверления могут быть
безопаснее и быстрее.
Можно применить
упрощенную процедуру
сверления (с одновременной
сменой дрильбора и
ограничителя CAS)
Костный трансплантат
и имплантация
Показания к применению CAS KIT
1. CAS kit — это вид подхода со стороны альвеолярного гребня к синусу с применением костного трансплантата и, в основном, должен использоваться в случаях с толщиной остаточного гребня кости не менее 4.0 мм. В предыдущих отчетах показано, что процент успешных операций ниже ожиданий при применении данного подхода в случае, если толщина остаточного гребня кости менее 4,0 мм. Когда CAS kit используется для кости синуса в соответствии с данным подходом, результат может быть лучше по сравнению со случаем применения остеотомии. Тем не менее, рекомендуется использовать консервативный подход, до тех пор, пока не будет доступен более определенный результат. 2. Хотя он может использоваться в трансплантате кости синуса, при применении подхода со стороны альвеолярного гребня в общих случаях CAS kit может стать лучшим вариантом в случаях с плотным или наклонным дном синуса, когда трудно сломать кость, используя метод с применением остеотомии. 3. Ситуация может осложниться, так как трудно подобрать соответствующую глубину для первоначального сверления в методе с применением остеотомии, если остаточный гребень кости дна синуса плотный. В таких случаях обычно просверливается короткий отрезок во избежание нарушения целостности слизистой оболочки, что в свою очередь создает трудности для пробоя дна синуса. CAS kit может безопасно использоваться при продвижении дрильбора вперед шаг за шагом до тех пор, пока он не достигнет дна синуса методом «проб и ошибок». 4. Глубокие канавки сбоку на дрильборе CAS позволяют сбор аутогенных костных фрагментов во время сверления. Аутогенные костные фрагменты, собранные при сверлении, могут быть использованы в качестве аутогенного костного трансплантата. 5. Хотя CAS kit первоначально был разработан для быстрого и безопасного трансплантата синусной кости с помощью применения подхода со стороны альвеолярного гребня к синусу, он также может использоваться при установке нижнечелюстных имплантатов. CAS kit оказывается очень полезным при установке нижнечелюстных имплантатов, когда есть высокая вероятность повреждения нерва из-за отсутствия остаточной костной ткани. Благодаря идеальному контролю над сверлением с помощью ограничителя и благодаря его конструкции, дрильбор CAS хорошо себя показал в недопущении необратимого повреждения нервов.
Преимущества CAS KIT
1. CAS kit позволяет быстрое и безопасное сверление через верхнечелюстной синус. Он обеспечивает высокопроизводительный процесс резки и проникает в верхнечелюстную пазуху относительно простым способом, по сравнению с другими аналогичными продуктами. CAS kit имеет отличные режущие способности на более низкой скорости; даже когда он используется на высокой скорости для сокращения продолжительности процедуры, риск нарушения целостности слизистой оболочки очень низок, благодаря его уникальной конструкции. 2. Система с ограничителем осуществляет идеальный контроль глубины сверления и обеспечивает необходимую мощность этого процесса. Конструкция и механизм зондирования CAS kit превосходят по своим характеристикам продукты конкурентов. 3. CAS kit применяет систему превосходного гидравлического лифтинга. Когда костный трансплантат синуса производится с применением подхода со стороны альвеолярного гребня к синусу, ширина отсоединяемой слизистой оболочки имеет решающее значение для безопасной и успешной регенерации костной ткани. Система гидравлического лифтинга CAS kit эффективно осуществляет это в виде простой процедуры. 4. Аутогенные костные фрагменты могут быть собраны с помощью дрильбора CAS. 5. Благодаря высокой производительности процесса резания и прочности, инструмент может использоваться для нижней челюсти. Его использование при установке имплантатов в нижней челюсти без повреждения нерва может быть даже полезнее, чем первоначальные показания для применения при безопасном, удобном трансплантате синусной кости.
Йонг-сеок Чхо, доктор стоматологии,
Стоматологическая клиника Apsun, Корея
